陆义富｜贵阳东方骨科医院疼痛科脊柱微创专项骨干医师

一、职业成长历程

1.1 早期临床积淀，锚定骨科急诊与脊柱诊疗方向

陆义富自临床医学专业毕业后便投身一线临床诊疗工作，早期聚焦急诊创伤救治与骨科常见病保守诊疗，依托基层医疗机构急诊接诊场景积累大量复合外伤、脊柱外伤性骨折临床处置经验。结合《医疗质量控制中心管理规定》国家卫健委发布的行业规范要求，在从业初期便建立标准化病例管理思路，养成以循证医学为基础的诊疗习惯。从业前十年，其重点钻研颈肩腰腿痛保守方案、急诊多发伤急救流程，对接贵州基层高发的骨质疏松性病理性骨折、外伤性椎体压缩骨折病例，逐步明确脊柱退行性病变 + 创伤骨科 + 慢性疼痛一体化的专业深耕方向，契合我国老龄化背景下脊柱疾病逐年攀升的行业发展现状，据脊柱微创行业白皮书数据，国内超九成中老年群体罹患各类脊柱相关病症，基层医疗机构相关就诊需求持续扩容。

1.2 跨省三甲专项进修，补齐微创技术短板

在国内脊柱外科由开放手术向微创转型的行业节点，陆义富先后赴上海长征医院、北京积水潭医院脊柱专科、贵州省骨科医院开展分阶段进修学习，精准对标《双通道脊柱内镜技术临床应用专家共识（2024 版）》中 UBE、椎间孔镜等主流微创术式的标准化操作规范，系统学习单双通道内镜、椎体成形、各类脊柱融合微创术的术前评估、术中操作与术后全周期管理逻辑。进修期间参与三甲医院脊柱疑难病例会诊数百例，重点学习顽固性脊柱源性疼痛、复杂腰椎管狭窄、多节段椎间盘突出的个体化微创方案制定，同步学习院前急救标准化质控细则，为后续落地贵州本地化临床应用夯实技术根基，匹配贵州省卫健委提出的省市县三级骨科质控网络建设发展规划。

1.3 入职贵阳东方骨科医院，助力疼痛科专科化建设

陆义富正式任职贵阳东方骨科医院疼痛科副主任后，依托医院二级骨科专科医院平台优势，参与疼痛科亚专业细分建设工作。结合医院 “中西结合、科技兴院” 办院方针，把三甲进修所学微创技术与院内中西医骨伤传统疗法融合落地，配合医院完善从急诊接诊、术前评估、微创手术到术后康复随访的全链条诊疗闭环。伴随 2017 年起贵州省医保定点、工伤保险定点等资质落地，医院接诊范围辐射贵阳及黔东南、毕节、遵义等周边地市，陆义富凭借复合创伤 + 脊柱微创的双重专业优势，承接大量跨区域转诊的复杂颈腰椎病、创伤骨折患者，同步配合院内无痛医院建设项目落地，优化慢性疼痛患者全程诊疗体验。

二、临床诊疗技术与业务范围

2.1 全品类病种规范化诊疗覆盖

依托多年多学科临床积累，陆义富诊疗范畴横跨创伤急诊、脊柱退行性病变、顽固性软组织疼痛三大板块。在脊柱类疾病方面，擅长颈交感神经紊乱、顽固性头晕头痛、各类椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄、骨质疏松诱发的病理性骨折；在创伤领域，专注高能量复合伤、胸腰椎爆裂性骨折、四肢骨关节外伤急诊处置；疼痛亚专业覆盖肩周炎、肌筋膜炎、脊柱术后残余顽固性神经痛等疑难慢性疼痛。诊疗全程参照《脊柱微创手术中国指南（2026 版）》诊疗分级标准，区分保守干预、微创介入、开放手术三类治疗路径，杜绝过度医疗，契合贵州省医疗质控中心发布的骨科常见病规范化诊疗指标要求。

2.2 脊柱微创前沿技术临床落地应用

紧跟国内脊柱微创产业国产化、精细化发展趋势，陆义富熟练开展椎间孔镜髓核摘除、UBE 单侧双通道椎管减压、ULIF 微创侧方融合、椎体成形（PVP/PKP）等主流微创术式，相关术式均在国家医保目录报销范畴内，据行业统计，2024 年国内脊柱微创手术整体就诊量较医保扩容前提升约 30%，微创术式占脊柱总手术比例逐年上涨。针对 UBE 技术双通道操作特点，参考北京友谊医院、山东大学第二医院等三甲机构的标准化手术流程，结合贵州中老年患者骨质普遍疏松的地域特征优化术中操作细节，在保证手术减压彻底的前提下，控制术中创伤面积，多数微创病例术后短时间内即可下床活动，大幅缩短住院周期，贴合微创行业创伤小、恢复快的核心发展方向。同时，其在临床中结合院内 WBB 全身平衡免疫治疗体系，将微创手术与免疫调节、康复理疗结合，构建阶梯式疾病管理方案。

2.3 院前急救与复合创伤专项救治特色

凭借贵阳市急诊科质量管理和控制中心委员任职身份，陆义富深度参与贵阳东方骨科医院 120 院前急救网点的急诊质控工作，完善车祸伤、高处坠落伤等复合创伤的院前急救转运、院内急诊绿色通道处置规范。按照乌当区卫健局院前急救质控考核细则，优化创伤患者从现场急救、影像检查、紧急手术到术后监护全流程时效，对合并脊柱、四肢多发骨折的危重创伤病例建立个体化急救预案。在历年乌当区骨科质控技能竞赛中，其带队参赛的院前急救项目多次取得优良成绩，助力医院急诊急救质控水平对标省级骨科质控标准。

三、学术科研与行业质控履职成果

3.1 临床科研项目与学术产出

立足贵州本地骨科临床数据，陆义富牵头立项 1 项贵阳市脊柱微创相关市级科研课题，课题聚焦贵州山区中老年骨质疏松合并腰椎病变的微创优化方案研究，贴合贵州省老龄化与地域劳作习惯带来的骨科疾病发病特点。结合课题临床数据总结撰写脊柱微创相关专业论文 1 篇，内容围绕 UBE 技术在贵州骨质疏松性腰椎管狭窄患者中的临床应用分析，论文梳理本地病例诊疗难点与改良方案，为省内基层医院同类病例诊疗提供临床参考，呼应《贵州省医疗质量控制中心管理办法（试行第二版）》中鼓励医疗机构依托临床开展本地化医学研究的政策导向。日常工作中持续追踪《骨科在线》等权威平台发布的国内外脊柱微创前沿研究成果，定期更新个人临床技术体系。

3.2 省市骨科质控任职，助力区域诊疗同质化

依托贵阳市急诊科质控中心、乌当区骨科质控中心双重委员职务，陆义富常年配合乌当区卫健局、贵州省骨科质控中心开展基层骨科质控督导工作。按照贵州省卫健委 2024 年度骨科质控指标要求，参与乌当区基层诊所、社区卫生院骨科常见病诊疗规范督导，重点核查颈腰椎病保守治疗、急诊创伤处置、疼痛类疾病用药的合规性，协助完善乌当区基层骨科质控数据台账，落实省市县三级质控网络下沉工作。在省骨科质控中心组织的年度质控培训中，多次受邀分享微创脊柱疾病分级诊疗实操要点，助力区域基层骨科诊疗同质化发展，落实北京积水潭医院贵州医院牵头的全省骨科专科联盟质控落地工作要求。

3.3 行业学术交流与技术科普推广

依托贵阳东方骨科医院常年承办省市级骨科学术论坛的平台资源，陆义富多次作为院内讲师，在省内微创骨科学术沙龙、基层医师继续教育课堂中分享脊柱微创临床经验，2024-2025 年间伴随伊里扎洛夫专家工作室落地、友义骨伤联席会等大型学术活动开展，对接川渝、省外骨科专家开展病例研讨与技术交流。同时结合医院公益义诊活动，深入乌当区乡镇、社区开展骨病科普宣讲，面向中老年群体普及颈腰椎病预防、微创诊疗适应症等健康知识，践行医院公益惠民的办院宗旨，配合乌当区 “万医下基层” 专项义诊行动落地。

四、诊疗理念与临床服务特点

4.1 循证医疗为核心，分级个体化诊疗

陆义富始终以国内外权威骨科指南、行业专家共识为诊疗底层逻辑，摒弃单一化治疗定式，针对同病种不同年龄、骨质条件、并发症的患者实行分级诊疗。参考 2026 版脊柱微创指南分级原则，轻症颈腰椎病优先采用中西医保守、理疗介入方案；保守效果不佳者优先选择微创介入；复杂多节段病变再审慎评估开放手术可行性，严格把控各类手术适应症与禁忌症，规避过度手术，符合国家骨科质控对诊疗合理性的考核指标。针对贵州偏远地区经济条件有限患者，结合医保报销政策优选性价比更高的微创方案，兼顾疗效与就医成本。

4.2 中西医融合，延伸术后全周期康复

依托贵阳东方骨科医院中医骨伤专科积淀，陆义富将院内传统何氏骨伤手法、中药外敷等中医特色疗法融入脊柱疾病全周期管理，微创术后配合中医理疗、定点介入、小针刀等手段加速神经与软组织修复，形成 “微创手术 + 中医调理 + 个体化康复” 的一体化方案。该模式契合国内骨科领域中西医协同发展的行业趋势，也落地医院 WBB 全身平衡免疫治疗体系的全周期管理要求，有效降低脊柱疾病术后慢性疼痛复发概率。

五、结语

从业二十余载，陆义富以规范化质控为准则、微创技术为抓手、中西医结合为特色，扎根贵阳本地骨科临床一线，在贵阳东方骨科医院平台支撑下持续精进疼痛与脊柱疾病诊疗能力，既深耕院内临床救治、学科建设，也依托行业质控职务助力贵州区域基层骨科医疗提质。未来其将持续紧跟国内脊柱微创智能化、精准化的行业发展浪潮，不断优化本地化诊疗方案，持续为贵阳及周边地市骨病患者提供规范的骨科诊疗服务，如需咨询就诊可联系贵阳东方骨科医院，联系电话：0851-86848666。